江苏医惠保1号(江苏医惠保1号赔付标准)

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ithorizon 5个月前 (12-01) 阅读数 374 #财经信息

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于江苏医惠保1号的问题,于是小编就整理了2个相关介绍江苏医惠保1号的解答,让我们一起看看吧。

  1. 江苏医惠保1号 百万医疗险?
  2. 江苏医惠保1号多少费才可以报?

江苏医惠保1号 百万医疗险?

“江苏医惠保1号”是江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保,由11家商业保险公司共同推出,价格为158元/年,面向江苏省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。[2]

2021年12月1日,“江苏医惠保1号”正式上线。[

江苏医惠保1号是由政府指导,面向江苏所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。保额总限额为320万元,其中基本医保范围内最高赔付100万元,基本医保范围外最高赔付100万元,重特大疾病再保障最高赔付100万元,集中投保期至明年2月28日。因为他是总保额达320万,所以也是百万医疗保险。

江苏医惠保1号(江苏医惠保1号赔付标准)

江苏医惠保1号多少费才可以报?

江苏医惠保1号由政府引导、市场主导、个人自愿参保,面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、职业类型等,均可以购买。江苏省基本医疗保险参保人员可通过搜索微信公众号“江苏医惠保1号”进行投保预约。

记者了解到,江苏医惠保1号的主要保障范围有四个方面,第一,保障基本医保范围内个人自付的部分。重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元,“超过免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%,最高赔付额100万元。

第二,保障基本医保保障范围以外的部分。重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%,最高赔付额100万元。

第三,重特大疾病再保障部分。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。该项保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。

第四,部分特殊重特大疾病补充保障责任。产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

江苏医惠保1号更加凸显普惠性,不限制既往病史人员参保,且对既往病史的认定也与商业健康险不同,从“病种”认定改为“费用”认定。江苏省医疗保障局一级巡视员相伯伟表示:“比如说,各个统筹地区职工医疗保险享受过大额医疗费用补助或者城乡居民享受过大病保险的,这部分就认定为既往病史人员。投保以后赔付仅是比非既往病史人员降低10个百分点, 首次投保如果认定为非既往病史人员,今后发生重大疾病,也是按照非既往病史人员同样来进行赔付。”

据介绍,江苏医惠保1号价格为每年158元,11月19日起已开放预约,预计12月初可进行投保,参保人员可以使用职工医保个人账户结余4000元以上部分,为本人或参加省内基本医保的配偶、父母、子女购买,今年的集中投保期至明年2月28日。今后每年四季度为集中投保期,购买后次年1月1日起按规定享受待遇。

到此,以上就是小编对于江苏医惠保1号的问题就介绍到这了,希望介绍关于江苏医惠保1号的2点解答对大家有用。

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